Izkušnje z uporabo naprave VACUSTYLER® pri pacientih z moteno vensko in arterijsko cirkulacijo

V raziskavo je bilo vključenih 23 pacientov, od tega 12 pacientov z moteno arterijsko cirkulacijo in 13 pacientov z moteno vensko cirkulacijo.

Pacienti z motnjo arterijske cirkulacije so imeli postavljeno diagnozo:

• Ateroskleroza

• Okluzija aa. Femoralis

• Stenoza aa. Iliacea (3 pacienti)

• Bolezen koronarnih arterij

• Arterijska hipertenzija (2 pacienta)

• Diabetes (5 pacientov)

• Gangrena Pedis (1 pacient)

• Gangrena Hallucis dex. (1 pacient)

• Kritična ishemija nog (4 pacienti)

• Trofični ulcerus na prstih ali stopalu (6 pacientov)

• Anevrizma abdominalne aorte (1 pacient)

• Amputacije ene noge (2 pacienta)

Klinična slika: vsi pacienti so imeli bolečine v nogah, še posebej ponoči. Trije pacienti so imeli težave s hojo zaradi bolečin, poleg tega so imeli parastezijo. Pri 10 pacientih je prišlo do sprememb barve kože, 6 pacientov je imelo ulcerus.

Terapija: vsi pacienti so jemali zdravila za stimulacijo cirkulacije, 10 pacientov pa je jemalo tudi zdravila za krvni pritisk. Pacienti, ki so bili v kritičnem stanju, so imeli 2 terapiji na dan 5 dni zapored. Po 10 terapijah so nadaljevali z 1 terapijo na dan nadaljnjih 10 dni.

Med terapijami (trajale so 20 ali 30 min.) se je pritisk nastavljal glede na pacientovo stanje in počutje. Običajno sta prvi dve terapiji trajali 20 minut, pritisk pa je bil 25 mbar, pri nadaljnjih terapijah smo podaljšali čas terapije na 35 minut, pritisk pa na 30 mbar.

Med terapijami so se pacienti počutili dobro, niso občutili nikakršne bolečine. Imeli so tople noge in niso imeli občutka utrujenosti. Po terapijah je dober občutek v nogah trajal še 2 do 4 ure.

Rezultati: vsi pacienti so povedali, da je bolečina v nogah izginila ter da se jim ni več pojavljala. Vsi pacienti hodijo brez težav. Prišlo je tudi do spremembe (izboljšanja) barve kože, okolica ulcusa se je začela celiti (epitalizacija). Noge so postale toplejše. Vse te spremembe so pacienti opazili po 3 do 4 terapijah z VACUSTYLER®-jem. Pri enem pacientu amputacija noge ni bila potrebna, saj se je stanje stabiliziralo, medtem ko je moral en pacient na amputacijo.

Namen naprave VACUSTYLER®:

- Izboljšati cirkulacijo krvi ter odpraviti spazme krvnih žil.

- Stimulirati kolateralno cirkulacijo v primeru, ko večje žile ne delujejo dobro.

Zaključek:

VACUSTYLER® je učinkovit pri pacientih s kritično ishemijo nog v kombinaciji z žilnimi obolenji. Pri našem delu uporabljamo napravo VACUSTYLER®, saj imamo zelo dobre rezultate pri pacientih s tovrstnimi težavami.

https://www.youtube.com/watch?v=RLWKFvRUs2o

NEGATIVNI TLAK IZBOLJŠA KRVNI PRETOK

Nova metoda, ki so jo leta 1999 razvili na Inštitutu za vesoljsko medicino v Nemškem vesoljski agenciji (Deutsche Zentrum für Luft- und Raumfahrt), daje dodatno podporo pri zdravljenju bolnikov s periferno arterijsko boleznijo (PAB).

Trikrat na teden se gospa E. Stöckmann počuti kot astronavtka, saj se pri njenem zdravljenju uporablja naprava, ki je bila prvotno razvita za astronavte.

Po letu 1960 se krvni pretok v spodnjih okončinah astronavtom izboljšuje s pomočjo LBNPD (Lower Body Negative Pressure Device). V nasprotnem primeru bi se cirkulacija krvi v nogah med njihovim bivanjem v breztežnostnem prostoru občutno zmanjšala. Gospa E. Stöckmann ne trpi zaradi pomanjkanja gravitacije ampak ima resne težave z arterijskim pretokom krvi. Vzrok je intenzivna arterioskleroza v obeh nogah, ki prekinja dotok krvi do mišic in tkiva. Med hojo se mora ustaviti in počakati, da bolečina v nogah popusti.

 »Zadnje tedne nisem mogla prehoditi več kot 200 metrov brez premora«, nam pojasni 70- letna upokojenka; to so tipični znaki za PAB.

Sedaj je v veliko boljši formi in lahko hodi brez bolečin. To ji je omogočilo zdravljenje v bolnišnici Fallingbostel v Nemčiji, in sicer s pomočjo VACUSTYLER®-ja. Način delovanja je preprost, pacient leži z nogami v napravi, ki ustvarja negativen in atmosferski tlak v ritmičnih intervalih.

»Sprememba tlaka poveča pretok krvi v telesu, na ta način pa omogoči nemoteno cirkulacijo krvi v spodnjih okončinah«, razloži Dr. S. Schink, ki je zdravil že veliko pacientov.

Ena terapija traja 20 minut. Hospitalizirani pacienti s hudimi simptomi se obravnavajo dnevno; ambulantni pacienti z manjšimi težavami pa 1-3x na teden.

Seveda pa vseh težav ne moremo odpraviti samo s pomočjo VACUSTYLER®-ja, priporoča se tudi hoja, saj le tako lahko sami spodbudimo krvni pretok. Po ocenah živi v Nemčiji 4,5 milijonov ljudi s PAB. Diabetiki imajo 5x večje tveganje za nastanek PAB. Visok krvni sladkor, kajenje in visok krvni pritisk so glavni vzroki za nastanek arterioskleroze, pri kateri se zmanjša pretok krvi skozi žile zaradi zamaškov. Če se to pojavi v arterijah spodnjih okončin, ljudje občutijo bolečino v mečih nog. V poznejših fazah pa se bolečina pojavi tudi pri mirovanju, zlasti ponoči. Če se bolezni pravočasno ne zdravi, lahko ta vodi v nastanek gangrene spodnjih okončin, kar v najhujšem primeru pomeni amputacijo predela, kjer se je ta pojavila. Sladkorni bolniki se ne smejo ˝zanašati˝ na zgodnje simptome bolezni, to so bolečine v nogah med hojo, saj se pri njih pogosto pojavijo tudi okvare živčevja zaradi katere ne občutijo bolečin v mišicah. V tem primeru so stalni zdravniški pregledi obvezni. Enostavno merjenje srčnega utripa in krvnega pritiska na obeh nogah v kombinaciji z ultrazvokom ali rentgenom pomaga prepoznati stopnjo PAB. To je bilo storjeno pri gospe E. Stöckmann več mesecev nazaj, sedaj pa je na najboljši poti do okrevanja.

S pomočjo VACUSTYLER®-ja in hoje zmore daljši sprehod. »Na zadnji poroki, kamor sem bila povabljena, sem lahko odplesala dva plesa brez bolečin«, veselo zaključi.

4 FAZE PAB
Faza 1: krvni obtok omejen, vendar ne povzroča hujših težav	Faza 2: pri daljši hoji pride do bolečine, razdalja hoje se zmanjša	Faza 3: prisotne bolečine brez naporov, predvsem ponoči	Faza 4: zaradi arterijske kalcifikacije je okoliško tkivo  neprekrvavljeno, brez takojšne pomoči                                        sledi amputacija

Preprosto, a učinkovito: princip delovanjaVACUSTYLER®-ja

Pacient leži z nogami naprej v napravi, okoli pasu tesno zapremo zaslonko. Vakuumska turbina v ritmičnih intervalih izsesa zrak iz cevi (rdeča puščica: negativen tlak) in posesa v cev nov zrak (modra puščica: atmosferski tlak).